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精神科通院の味方！自立支援医療制度（精神通院医療）活用ガイドなのだ！
「精神科や心療内科に通い続けなきゃいけないけど、医療費が心配なのだ…」って思ってるキミ、いるんじゃないかな？もしそうなら、「自立支援医療制度（精神通院医療）」がその悩みを解決してくれるかもしれないのだ！
この制度は、精神科や心療内科に継続して通院する必要がある人を対象に、医療費の負担を軽減してくれるものなのだ。発達障がいがある人も対象になるし、なんと障がい者手帳を持っていなくても、医師の診断書があれば利用できるケースもあるのだ！
今回は、この自立支援医療制度の中でも、特に精神通院医療に特化して、どんな人が対象になるのか、自己負担額はどれくらいなのか、申請の流れや手続きの方法まで、詳しく解説していくのだ！
自立支援医療制度（精神通院医療）って、どんな制度なのだ？
「自立支援医療制度」ってのは、心や身体の障がいがある人が、安心して医療を受けられるように、医療費の自己負担額を軽くしてくれる制度なのだ。その中でも「精神通院医療」は、読んで字のごとく、精神疾患や発達障がいなどで精神科や心療内科に通院する医療費に特化したものなのだ。
通常、医療費の自己負担は3割だけど、この制度を使えば原則1割になるのだ！しかも、世帯の所得に応じて、1ヶ月の自己負担額に上限が設けられるから、どれだけ医療を受けても、それ以上は負担しなくていいのだ。
例えば、毎月5,000円が上限の世帯なら、たとえ医療費が1万円かかっても、自己負担は5,000円で済むってことなのだ！これは本当に助かる制度なのだ。
どんな人が対象になるのだ？
自立支援医療制度（精神通院医療）の対象になるのは、主に次の条件に当てはまる人たちなのだ。
- 精神科・心療内科への継続的な通院が必要と医師に診断された人
- うつ病、統合失調症、双極性障がい、不安障がい、発達障がいなど、さまざまな精神疾患が対象になるのだ。
- 医療保険に加入している人（本人または扶養世帯）
障がい者手帳を持っていない人でも、医師の診断書があれば利用できるケースがあるから、まずはかかりつけの医師に相談してみるのがいいのだ！
自己負担額はどうなるのだ？
自己負担額は、世帯の所得（市町村民税の課税状況など）に応じて、いくつかの区分に分けられるのだ。
| 世帯の所得区分 | 1ヶ月の自己負担上限額（目安） |
| 市町村民税非課税世帯（生活保護世帯） | 0円 |
| 市町村民税非課税世帯（生活保護以外） | 2,500円 |
| 市町村民税課税世帯（所得上限なし） | 5,000円、10,000円、20,000円など |
| 一定以上の所得がある世帯 | 原則1割負担（上限なし） |
※これは一般的な区分なのだ。詳しい所得区分や上限額は、市町村の窓口で確認してほしいのだ。
この上限があるおかげで、高額な治療費がかかる月でも、安心して医療を受けられるのだ。
適用されるのはどんな医療なのだ？
精神通院医療の対象となるのは、主に以下の診療なのだ。
- 精神科・心療内科での診察
- 治療にかかる検査
- 治療のための薬局での薬の処方
- デイケア、ナイトケアなどの精神科リハビリテーション
- 訪問看護（精神障がいに特化したもの）
注意してほしいのは、入院医療や、精神疾患とは関係ない身体の病気の治療は対象外なのだ。あくまで精神に関する通院の医療費が対象になるのだ。
申請の流れと手続きの方法なのだ！
自立支援医療制度を利用するには、お住まいの市町村の窓口で申請手続きをする必要があるのだ。一般的な流れはこんな感じなのだ。
- 医師に相談して診断書をもらうのだ！
- この制度を利用したい旨を医師に伝え、診断書（所定の様式）を作成してもらうのだ。
- 必要な書類を準備するのだ！
- 申請書（市町村の窓口でもらえるのだ）
- 医師の診断書
- 医療保険の保険証の写し
- 世帯の所得がわかる書類（市町村民税課税証明書や非課税証明書など）
- 本人のマイナンバー（個人番号）がわかるもの
- 印鑑
- その他、市町村によって必要な書類がある可能性があるから、事前に窓口に確認するのがベストなのだ。
- お住まいの市町村の窓口に提出するのだ！
- 福祉担当課や保健センターなどが窓口になることが多いのだ。
- 審査を受けるのだ！
- 提出した書類を元に、審査がおこなわれるのだ。
- 受給者証が交付されるのだ！
- 審査に通ると、「自立支援医療受給者証」が交付されるのだ。これを受け取ったら、制度が利用できるのだ！
申請から交付までは、ある程度の期間がかかる可能性があるから、早めに手続きを始めるのがいいのだ。有効期間は原則1年間で、継続して利用したい場合は更新手続きが必要になるのだ。
知っておくと役立つ！自立支援医療以外の障がいに関する制度なのだ！
発達障がいの診断を受けていたり、すでに障がい者手帳を持っている人でも、自分が受けられる制度や支援を知らないケースは少なくないのだ。自立支援医療制度以外にも、生活を支援してくれる代表的な制度がいくつかあるから、紹介しておくのだ。
障がい者手帳（精神障がい者保健福祉手帳）
- どんなものなのだ？ 精神疾患が原因で、日常生活や社会生活に障がいがある場合に交付される手帳なのだ。これを持っていると、税金の軽減、公共料金の割引、交通機関の割引、就労支援など、様々なサービスや助成を受けられる可能性があるのだ。
- 例えばこんなメリットなのだ！
- NHK受信料の減免
- 所得税や住民税の障がい者控除
- 公共交通機関の運賃割引（自治体による）
- 携帯電話料金の割引
- 障がい者雇用枠での仕事探し
障がい年金
- どんなものなのだ？ 病気やケガによって生活や仕事に支障が出た場合に、国から支給される年金なのだ。精神疾患や発達障がいも対象になるのだ。障がい者手帳を持っていなくても申請できる可能性があるのだ。
- 例えばこんなケースなのだ！
- うつ病が重くて、仕事に行けなくなっちゃった時。
- 発達障がいの特性で、継続して仕事をするのが困難な時。
傷病手当金
- どんなものなのだ？ 仕事を休んだことで給料がもらえなくなった時に、健康保険から支給されるお金なのだ。精神疾患が原因で仕事を休んでいる期間も対象になるのだ。
- 例えばこんなケースなのだ！
- うつ病の治療のために、会社を1ヶ月休んだ時。
- ストレスで心身の状態が悪化して、医師から休養を指示された時。
注意点と大切なことなのだ！
- 各制度の対象条件や必要書類は、市町村や制度によって異なる可能性があるのだ。必ずお住まいの市町村の窓口や、専門の相談機関に確認してほしいのだ。
- 障がいに関する制度は、複雑に感じるかもしれないけど、利用することで生活が楽になるケースは多いのだ。一人で抱え込まず、積極的に相談してみてほしいのだ。
- 治療の継続が大切 なのだ。医療費の負担が軽くなることで、安心して治療に専念できる環境が整うのだ。
これらの制度は、障がいと共に生きる本人やその家族の生活を支援するためのものなのだ。知って、利用することで、心身の負担を軽減し、より良い生活を送る手助けになるはずなのだ！
最後に：ディーキャリア宇都宮オフィスは、いつもキミの味方なのだ！
ここまで読んでくれて、本当にありがとうなのだ！
障がいを抱えながらの就職活動は、時に困難な道のりに感じることもあるかもしれないのだ。でも、キミは一人じゃないのだ！
私たちディーキャリア宇都宮オフィスは、障がいのある方が「自分らしく、活き活きと働く」ための就労移行支援事業所なのだ。
私たちは、キミの「こうなりたい！」という気持ちを大切にしているのだ。
- 自己理解を深め、障がい特性との付き合い方を見つけるお手伝いをするのだ。
- キミの個性が輝く職種や職場環境を、焦らずじっくりと一緒に見つけていくのだ。
- 就職に向けての準備から、実際に仕事を始めてからの定着まで、キミの隣で伴走していくのだ。
「新しい一歩を踏み出したいけど、何から始めたらいいんだろう…」そんな風に迷ったら、どんな小さなことでも相談してほしいのだ！キミの希望を形にするため、一緒に頑張るのだ！
ディーキャリア宇都宮オフィスでは、随時見学・体験を承っているのだ。気軽に連絡して欲しいのだ！
オフィスページ ：就労移行支援事業所 ディーキャリア宇都宮オフィス
電話：028-611-1080
メールアドレス ： utsunomiya@dd-career.com
この記事を書いた人
植平 悠史（就労移行支援サービス管理責任者／福祉サービス在職歴13年）
専修大学文学部心理学科卒。在学中から児童相談所やグループホームなどでボランティアを行い、「家庭環境や障がいの有無で人生の選択肢が狭まることのない社会」を志す。
とはいえ、初めての就職は「スノーボードがしたい！」という理由で新潟・十日町のリゾートホテルへ。5年の勤務後に福祉の道へ戻り、入所施設6年、グループホーム2年、放課後等デイサービス5年を経て、現在は就労移行支援事業所でサービス管理責任者として日々奮闘中。
モットーは「人生って、面白い」。支援の現場で見えてきた“リアルな困りごと”と、“今できる工夫”を発信中。サブカル大好き。
