大人の発達障害とは

忘れ物やミスが多い、約束を守ることが苦手、すぐカッとなってしまう、人の気持ちを汲むことができない、臨機応変な対応ができない…
発達障害の特性による「苦手」は人それぞれです。
発達障害は「見えにくく、分かりにくい障害」と言われており、周りからだけではなく、自分自身でも「苦手」が理解しづらいことがあります。発達障害のある方が「生きづらさ・働きづらさ」と向き合い、「生きやすさ・働きやすさ」を獲得していくためには、まず自身について、障害の特性について、深く知る必要があります。

発達障害の定義

発達障害とは何か？という問いに答えることは、非常に難しい問題で、というのも、まだまだ発達障害についてはっきりと分かっていることは少なく、医学的な研究が進むごとに、発達障害の定義は書き換えられていく傾向にあります。
そのため、定まった定義はないのですが、一般的に発達障害について語られる時には、大きく分けて医学的な定義を使う場合と法律的な定義を使う場合があります。

• 医学的な定義…DSM-Ⅴ（精神科医の診断マニュアル）、ICD-11（WHOの病気百科事典）
• 法律的な定義…発達障害者支援法（2004）

それぞれ定義に少し異なる点があることが、発達障害を理解する上で「わかりづらさ」を生んでいると言えますが、いずれの定義にも共通することは「先天的な脳機能の障害」であるということです。
日本の社会福祉の文脈では、基本的に「法律的な定義」である「発達障害者支援法」にもとづいて発達障害を定義します。 しかし、世間一般には、自閉症スペクトラム障害（ASD）、注意欠如・多動性障害（ADHD）、限局性学習障害(SLD)の3つが、「発達障害」として捉えられることが多いでしょう。

「医学的な定義」では、これに知的能力障害、いくつかの言語能力やコミュニケーションの障害、発達性協調運動障害、チック障害などが加わります。

発達障害の原因 診断 治療

発達障害の原因

明確な原因はまだ解明されていませんが、発達障害は「先天的な脳機能の障害」と考えられています。
「先天的」ということは、生まれ持ったものではない後天的な障害や課題は「発達障害ではない」ということです。
「しつけや育て方が原因である」「本人の努力不足である」「大人になってから発達障害に“なる“ことがある」といった誤解が、世の中には残念ながらまだ残っています。
発達障害という言葉は、最近でこそメディアやインターネットを通して、目にしたり耳にしたりする機会が増えてきました。
しかし、見えにくく分かりにくい障害であることから、偏見や誤解は根強く、そこから脱し、発達障害を抱える方々を含めた誰もがよりよく生きられる社会を作っていくためには、まずは適切な発達障害の理解がとても大切になってくるのです。

発達障害の診断方法

発達障害の診断は、医師により、現在の状態、成育歴、行動観察、認知や知能等の心理検査の結果などを総合して行われます。
現在医師が使う国際的な診断基準としては、世界保健機関（WHO）によるICD-11とアメリカ精神医学会によるDSM-5があります。
また、診断の際の判断基準の一つとしてよく用いられる心理検査に「WAIS-Ⅳ(ウェイス・フォー)」があります。

発達障害の治療方法

発達障害の主な治療法としては、薬物治療と生活療法があります。

薬物療法に関しては、ASDの中核症状（発達障害を原因として直接現れる症状）に効果のある薬は現在のところ開発されていませんが、ADHDの中核症状には一定の効果が認められた薬が存在します。
また、発達障害を原因として二次的に表れる「二次障害」としての精神疾患に対しても、一定の効果が認められた薬が存在するものがあります。

発達障害は、先天的な脳や神経系の障害であるため、現在の医学では、障害そのものを治療するには至っていません。
そのため、医学的な治療だけではなく、カウンセリングやスキルトレーニングといった生活療法を含む「支援」とのバランスを取って対応していくことが、発達障害による「生きづらさ・働きづらさ」を解消・軽減させるためのポイントとなります。

発達障害の支援にはさまざまな種類があり、ソーシャルスキル・トレーニング（SST）のような発達障害を抱える本人に働きかける方法だけでなく、環境設定（合理的配慮など障害特性に応じた環境づくり）により周囲の人や環境に働きかける方法などがあります。
社会に出て働き、自立していくためには、治療や周囲からの支援に頼るだけではなく、「自身で特性を理解すること」「生活や仕事をしていくためのスキル習得をすること」「周囲に、自身の特性・配慮事項について説明できること」を目指していくことが大切になります。

これらの実現をサポートするサービスのひとつが「就労移行支援事業所」です。
就労移行支援事業所ディーキャリアで実際に行っている支援ケースはこちらよりご覧ください。

ディーキャリアの考え方「凸凹が活きる社会を創る。」

私たちは、「発達障害」を「普通と違う」「普通より劣っている」ということではなく、「発達の凸凹（凸は得意、凹は苦手）の大きさ」があることだ、と捉えています。

得意なことと苦手なことに大きなギャップがあることで「困難さ」が生まれてしまう、それが生きづらさになっている、しかしそれは何かが劣っている、ということとはまた別のことです。
誰かと比べることは悪いことではないし、時にはとても大切なことですが、それだけでは自分自身を適切に理解することはできません。
「普通」との違いばかりを見ていても、自分を深く見つめることはできず、自分を活かす方法を見つけるどころか、自分を「普通」に合わせて抑えることばかりを考えてしまいがちです。
私たちは、一人ひとりが自分自身の「凸凹」を理解し、自身の「凸」に自信を持ってもらうこと、自身の「凹」に必要なフォローを知ってもらうことこそが、自分を活かし、「社会的な自立」に繋がっていく一番の近道だと考えています。

障害の有無に関わらず、誰にだって、得意なことがあれば、苦手なこともあります。

誰しも「凸凹」があるのです。

私たちは「凸凹が活きる社会を創る」をビジョンに、誰であってもそれぞれの得意を活かして活躍できる社会を創ることを、それぞれの苦手なことを互いに理解しあい、助け合い感謝し合える社会を創ることを、目指しています。

【障害種別ごと】大人の発達障害の特徴と支援ケース

発達障害として代表的なASD、ADHD、SLDですが、どれか一つだけの症状が現れる、というよりも、いくつかの障害の、いくつかの特性が、重なって表れてくることが多いと言われています。
そのため、それぞれの障害特性による「よくある困りごと」とその対処方法について、知っておくことがとても大切ですが、どれかの対処法だけで困難が解決できる、ということはあまりありません。

ここでは、障害種別ごとに、実際にこれまでディーキャリアで支援を行ってきたケースをもとに、さまざまな対処法を紹介します。しかし、ここにある対処法が「正解」なわけではないし、一例に過ぎない、ということ、そして、いくつもの対処法を、個々人に合わせて「組み合わせて」使うものだ、ということはご理解ください。

ディーキャリアでは、ちょっとした工夫（セルフケアや周囲からのサポート）をすることで、社会の中で“楽”に生きていくためのコツをお伝えしています。

ご自身に当てはまる困りごとはありましたか？ 皆さまの「困りごと」の解決の糸口が少しでも見えたのであればうれしい限りです。
人によって特性が異なるため、対処方法は「自身に合ったもの」であることが大切です。まずは自身の「困りごと」について振り返ってみてはいかがでしょうか。
補足として、発達障害の特性による困難さからくる「二次障害」のケースを紹介します。

二次障害

二次障害とは、もともとの障害に起因するものではなく、ネガティブな経験が重なることによって生じた精神疾患や行動の困難など、個人と環境とのミスマッチから二次的に引き起こされた障害をいいます。
二次障害は、本来の特性が強く現れたり、併存して他の症状や疾患を発症する場合があります。その例として、抑うつや不安障害等の精神疾患、暴力や反社会的な行為といった不適応行動につながることがあります。

まとめ

発達障害は、「見えにくく、分かりにくい障害」であり、同じ診断名であったとしてもその特徴は十人十色です。
自身の「障害特性」を理解することが、生きづらさ・働きづらさと付き合う上で最も大切なことです。
まずは「自身で理解をする」ことからスタートし、「苦手への対策（セルフケア）ができるようになる」、そして「周りに伝えられるようになる」ことで、生きやすさ・働きやすさを目指すことができます。

とはいえ、障害特性の理解をひとりで進めることは簡単ではありません。「自分だけで考えるのは難しい」「やり方がわからない」「アドバイスや意見がほしい」という方も多いと思います。

就労移行支援事業所ディーキャリアでは、「障害特性を理解するためのプログラム」で発達障害の特性に応じた支援を行っています。自身を理解すること、自身にあった対処方法を学ぶことなどをお伝えしています。ぜひ無料体験会に参加してみてはいかがでしょうか。

大人の発達障害の特性による「働きづらさ」を感じている方に向け、お役立ち情報をまとめたコラム「ハタらくナビ」を定期更新しています。
障害特性に対する対処法やライフハック、障害者雇用枠についてなど、「働きやすさ」の実現のヒントとなるコンテンツを紹介しています。ぜひあわせてご覧ください。